Hemorroides
Las venas hemorroidales forman parte de la irrigación normal del recto y ano, todos las tenemos. Forman parte de nuestro cuerpo.
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Cuando las venas aumentan su tamaño, se inflaman, formando nudos, las llamamos varices. Estas varices en el canal rectal y ano son llamadas hemorroides.
Las causas de esta inflamación son múltiples, constipación con aumento del esfuerzo al defecar, sobrepeso, embarazos, una debilidad congénita en la región, muchas horas sentado en la misma posición. |
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Las hemorroides pueden presentarse con diferentes síntomas, con picor o prurito anal, dolor , sensación de evacuación incompleta como así también pequeños sangrados que puede notarse en el papel al higienizarse o como gotas de sangre que caen sobre la materia fecal. Será el gastroenterólogo quien estudie y defina si ese sangrado es de una hemorroide lastimada o causa de otra patología como pólipos o cáncer de recto. De esta manera el gastroenterólogo solicitará estudios necesarios para definir el diagnóstico, y realizar el tratamiento necesario. Los estudios donde se mira por dentro el canal rectal con una camarita, como rectoscopia o colonoscopia son los ideales porque de esa forma el gastroenterólogo se asegura de un diagnóstico correcto. |
Las hemorroides se clasifican según el grado de inflamación en 4 grados y los síntomas también varían según el grado de la hemorroide.
También según el grado de las hemorroides y el tiempo de evolución dependerá el tratamiento; Pero para ir teniendo en cuenta lo ideal es mejorar la evacuación prevenir el estreñimiento. Haciendo una dieta más rica en frutas y verduras, con abundante líquido entre 1 ½ y 2 litros de líquido diario.
Hacer ejercicio, evitar muchas horas en la misma posición.
Será su gastroenterólogo quien le indique si es necesario un tratamiento local o no para evitar o mejorar los síntomas, no deje de Consultar de forma inmediata
Tratamientos Gastritis
Como dijimos antes la causa de gastritis son muchas, y podemos encontrarlas solas o asociadas. El tratamiento varía según la causa de la gastritis que tengamos.
Entre el médico gastroenterólogo y el paciente podremos definir cuales son las causas de la gastritis y habrá que realizar el tratamiento adecuado.
Habrá que regular el fumar y la ingesta de alcohol si fuera necesario.
La dieta es un pilar fundamental en el tratamiento de la gastritis. Si bien no hay dos pacientes iguales y algunos pueden tener más o menos síntomas con un alimento que con otro, en general le indicamos a nuestros pacientes, abandonar los picantes, el café y el alcohol, ya que son irritantes gástricos directos.
Pero hay otro grupo de alimentos, que tienen una digestión más lenta, como por ejemplo las verduras y frutas crudas. Una de las funciones más importantes de estómago es la de amasado y triturado de los alimentos , ya que no deben pasar particular grandes al intestino delgado. Si el estómago esta enfermo, no los tritura correctamente y la digestión se hace muy lenta, motivo por el cual aconsejamos comer cantidades menores, muy bien masticadas y más veces al día, como así también comida más blanda como purés de verduras y papillas ya que serán mucho más fáciles de digerir
Como dijimos son múltiples las causas, el paciente puede estar tomando antiinflamatorios, y no siempre puede abandonarlos, será el gastroenterólogo el que puede aconsejar para cambiar o no la medicación, estudiarlo e indicarle alguna
Si al estudiar al paciente se llaga a la conclusión que tiene una infección por helicobacter pylori, habrá que comenzar con un tratamiento de antibióticos, a lo que los gastroenterólogos llamamos triple terapia, ya que consta de dos antibióticos y de un medicamento que bloquee el acido, para dejar actuar a esos antibióticos. Es un tratamiento importante y que debe llevar supervisión médica.
Como dijimos la causa de la gastritis puede ser multifactorial, podemos tener por ejemplo, un paciente que esté tomando antiinflamatorio, que fume y tener gastritis asociado al helicobacter pylori.
En estos casos será el gastroenterólogo el que oriente con los tratamientos necesarios.
Dentro de los medicamentos más utilizados para la gastritis.Tenemos a los antiácidos que vienen líquido o en pastillas que se disuelven lentamente en la boca, a base de magnesio, calcio, o aluminio
Se utiliza también los bloqueantes H 2 como la ranitidina .
Los inhibidores que bomba de protones, ( IBP )son una gran familia de fármacos, que tienen por objetivo inhibir la formación del acido. De esta forma disminuyen los síntomas y colaboran con la cicatrización de las erosiones y úlceras si hubiese.
Polipectomias
Que es una polipectomia?
La polipectomia endoscópica , es un procedimiento diagnóstico –terapéutico. Con esto queremos decir que al realizar la endoscopía digestiva alta o colonoscopia y encontrar un pólipo, lo estamos viendo y diagnosticando. Si el paciente está preparado, y se cuenta con los elementos necesarios en ese mismo procedimiento o en otro, de ser necesario, se puede extirpar ese pólipo.
Mediante unas pinzas y ansas especialmente diseñadas para este procedimiento se puede extirpar el pólipo y llevar a analizar el material con un anatomopatólogo para definir si es benignos o si tiene alguno foco de cáncer.
Porque sacar los pólipos?
Los pólipos son crecimientos aberrantes de tejido y con el tiempo pueden malignizar convirtiéndose algunos de ellos en cáncer. Por ese motivo es preferible sacarlos cuando uno los encuentra.
Mientras que los pólipos no sean demasiado grandes, pueden extirparse por este método. Cuando crecen demasiado necesitan extirparse con cirugía.
Cómo debe prepararse el paciente?
La preparación es la misma que se realiza para una endoscopia digestiva alta, ayuno de 8 horas, si se trata de pólipos de estómago o duodeno.
Cuando lo que vamos a extirpar es un pólipo colónico el paciente debe realizar la preparación para la colonoscopia con el ayuno, dieta y la medicación que se indica para limpiar el intestino.
Si el paciente está anticoagulado debe comunicarse con su médico de cabecera o hematólogo para ver como se suspende la anticoagulación. Si toma aspirinas o antiinflamatorios suspenderlos 7 días antes del procedimiento.
Debe traer unos análisis que se le solicitar para valorar la coagulación del paciente.
La polipectomia dura entre 30 y 60 minutos aproximadamente.Habitualmente se puede retomar la dieta habitual ni bien sale del estudio.Es conveniente que venga acompañado, ya que la medicación administrada para relajarlo durante el estudio, puede alterar levemente los reflejos, y sentirse con sueño. Por lo que no debe retirarse manejando ni en moto.
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